Дозировка рибавирина рассчитывается исходя из массы тела: менее 65 кг – 800 мг/сутки, 65–85 кг – 1000 мг/сутки, 86–105 кг – 1200 мг/сутки, более 105 кг – 1400 мг/сутки.
Стандартная дозировка препарата «Даклинза» (действующее вещество: даклатасвир) составляет для большинства больных 60 мг в сутки. В некоторых случаях при одновременном использовании сильных ингибиторов цитохрома 3А4, доза снижается до 30 мг в сутки: например у ВИЧ-позитивных пациентов в случае одновременного использования с препаратом атазанавир в сочетании с ритонавиром. Редко, в случаях одновременного использования сильных ингибиторов цитохрома 3А4, доза должна быть повышена до 90 мг в сутки: например, у ВИЧ-позитивных пациентов в случае одновременного использования с препаратом эфавиренц.
Нельзя грейпфрутовый сок в большом количестве с даклатасвиром и препаратами 3D, а также с симепревиром. Также есть противопоказания относительно приёма зверобоя и сока красных апельсинов из-за их влияния на ферменты печени.
Да, возможно - во время лечения допускается приём солнечных ванн в случае, если нет цирроза и нет других противопоказаний, не связанных с заболеваниями печени
Никаких научных данных о том, что это каким-либо образом влияет на процесс приема противовирусной терапии, не существует.
Можно заниматься любыми видами спорта и выполнять любую работу, которая по силам и не влияет на общее самочувствие. Возможны ограничения только при сочетании с рибавирином из-за возможной анемии.
Можно принимать такие как: аспирин, парацетамол (редко может быть токсичным для печени, например, при значительной передозировке или индивидуальной непереносимости), ибупрофен.
В данном случае нет ограничений на стандартные анальгетики, такие как: диклофенак, ибупрофен, кеторолак (торговое название "Кетанов"), парацетамол, анальгин.
Гепатопротекторы тем более на терапии не нужны, они не имеют никакого доказанного эффекта, отсутствуют в рекомендациях и не используются в мире (кроме бывшего Советского Союза).
В случае отравления в процессе лечения можно принять Энтеросгель, с интервалом не менее 4 часов до или после приёма терапии. Также рекомендовано пить много воды - это облегчит состояние после отравления.
Нет данных о взаимодействии таких БАД, как витаминов, с терапией, поэтому если нет острой необходимости в приёме витаминов, то лучше воздержаться от этого до окончания лечения.
Доктор Павел Хайкин отвечает на ваши вопросы на форуме в следующие дни: понедельник, среда, четверг. Доктор Анна Киселева будет рада ответить на ваши вопросы форуме в следующие дни: пятница, суббота. Доктор Гулжахан Ахметова ответит на ваши вопросы на форуме в следующие дни: вторник, воскресенье.
Ознакомиться с нашими специалистами можно на главной странице сайта в разделе "Консультации".
Если у вас возникли сложности в регистрации на форуме - пишите, мы будем рады помочь: [email protected]
Рибавирин в большинстве случаев без цирроза не требуется для использования, так как не приносит никакого дополнительного эффекта. Остаётся несколько исключений, где ещё используется рибавирин:
1. При наличии генотипа 1а при использовании схемы 3D (Викейра Пак).
2. В случаях 2 генотипа, где применяется схема софосбувир только с рибавирином.
3. В случаях цирроза при длительности курса лечения 12 недель.
Тестирование на вирусную нагрузку в процессе терапии ни на что не влияет: ни на прогноз терапии, ни на длительность. Тесты делаются, образно говоря, для интереса, поэтому, если средства ограничены, достаточно сделать 3 теста: перед началом лечения (количественный тест на вирусную нагрузку), по окончанию лечения (если средства ограничены – достаточно качественного теста, если позволяют, то количественный) и 12 недель после окончания лечения обязательно количественным методом. Если в последнем анализе вируса гепатита С нет, то можно говорить об УВО. Тест на 24 неделях по современным представлениям не имеет большой значимости, так как процент возврата вируса между 12 и 24 неделями после окончания лечения - менее 0,03%
Качественные тесты на вирусную нагрузку сейчас практически не используются в мире, и в последних исследованиях есть данные только по применению количественных. Поэтому во многих международных рекомендациях рекомендуют делать количественные тесты. Теоретически, нет разницы в том, делать ли качественный или количественный тест на вирусную нагрузку. Сложность состоит в том, что качественные тесты чаще встречаются очень плохого качества и могут привести, если тест сделан неправильно, к абсурдным результатам. Стоит обращать внимание на то, какие тесты вы планируете использовать. Хорошо зарекомендовали себя стандартные тесты производства Roche или Abbott. Если вопрос в цене анализа, то лучше делать меньше анализов, но хорошего качества, чем часто и плохими дешевыми тестами.
Нет никаких данных, указывающих на негативное влияние противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на репродуктивные функции, а также на эмбрион и плод. Однако рекомендуется избегать беременности и зачатия ребёнка во время терапии и подождать после окончания терапии около 12 недель (неофициальный срок).
Если в вашей безинтерфероновой схеме лечения был рибавирин, то остаётся известное ограничение: подождать минимум 6 месяцев после окончания лечения, как для мужчин, так и для женщин, из-за высокой тератогенности рибавирина (класс X FDA).
Вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте; далее во вкладке "форум" выбираете нужную вам категорию вопроса (например, "вопросы врачу") и там уже создаёте свою тему
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец
|