Дозировка рибавирина рассчитывается исходя из массы тела: менее 65 кг – 800 мг/сутки, 65–85 кг – 1000 мг/сутки, 86–105 кг – 1200 мг/сутки, более 105 кг – 1400 мг/сутки.
В данном разделе вы сможете найти ответы на наиболее часто задаваемые вопросы посетителей сайта. Пожалуйста, поищите ответ на интересующий вас вопрос здесь, прежде чем задать его на форуме. Если вы не нашли ответа на свой вопрос, то вы можете задать его на форуме в подходящем разделе.
Как рассчитать дозировку рибавирина?
Можно ли при приеме ПППД (DAA) делать инъекции ботокса, гиалуроновой кислоты, делать химические пилинги, ставить мезонити и делать прочие косметологические процедуры?
Во время лечения допустимо делать все вышеперечисленные процедуры, равно как и другие
Почему даклатасвир идет в разных дозировках и для каких групп пациентов это актуально?
Стандартная дозировка препарата «Даклинза» (действующее вещество: даклатасвир) составляет для большинства больных 60 мг в сутки. В некоторых случаях при одновременном использовании сильных ингибиторов цитохрома 3А4, доза снижается до 30 мг в сутки: например у ВИЧ-позитивных пациентов в случае одновременного использования с препаратом атазанавир в сочетании с ритонавиром. Редко, в случаях одновременного использования сильных ингибиторов цитохрома 3А4, доза должна быть повышена до 90 мг в сутки: например, у ВИЧ-позитивных пациентов в случае одновременного использования с препаратом эфавиренц.
Что нельзя принимать из еды и напитков при приеме безинтерфероновой терапии (соф/дак, соф/лед, соф/вел) при отсутствии фиброза и при наличии?
Нельзя грейпфрутовый сок в большом количестве с даклатасвиром и препаратами 3D, а также с симепревиром. Также есть противопоказания относительно приёма зверобоя и сока красных апельсинов из-за их влияния на ферменты печени.
Можно ли загорать на солнце и в соляриях при приеме безинтерфероновой терапии (соф/дак, соф/лед, соф/вел) при отсутствии фиброза и при наличии?
Да, возможно - во время лечения допускается приём солнечных ванн в случае, если нет цирроза и нет других противопоказаний, не связанных с заболеваниями печени
Можно ли ходить в баню и находиться при высоких температурах при приеме безинтерфероновой терапии (соф/дак, соф/лед, соф/вел) при отсутствии фиброза и при наличии?
Никаких научных данных о том, что это каким-либо образом влияет на процесс приема противовирусной терапии, не существует.
Можно ли заниматься активными видами спорта в том числе с тяжелыми физическими нагрузками при приеме безинтерфероновой терапии (соф/дак, соф/лед, соф/вел) при отсутствии фиброза и при наличии?
Можно заниматься любыми видами спорта и выполнять любую работу, которая по силам и не влияет на общее самочувствие. Возможны ограничения только при сочетании с рибавирином из-за возможной анемии.
Что можно принимать из жаропонижающих при приеме безинтерфероновой терапии (соф/дак, соф/лед, соф/вел)?
Можно принимать такие как: аспирин, парацетамол (редко может быть токсичным для печени, например, при значительной передозировке или индивидуальной непереносимости), ибупрофен.
Что можно принимать из обезбаливающих при приеме безинтерфероновой терапии (соф/дак, соф/лед, соф/вел)?
В данном случае нет ограничений на стандартные анальгетики, такие как: диклофенак, ибупрофен, кеторолак (торговое название "Кетанов"), парацетамол, анальгин.
Стоматолог на терапии, как быть с заморозками при лечении зубов?
Лечить зубы на терапии можно, анестезия никак не влияет на ход лечения
Нужно ли на терапии прямого действия или перед терапией принимать гепатопротекторы?
Гепатопротекторы тем более на терапии не нужны, они не имеют никакого доказанного эффекта, отсутствуют в рекомендациях и не используются в мире (кроме бывшего Советского Союза).
Можно ли на терапии (соф/дак, соф/лед, соф/вел) при температуре принимать такие препараты, как Терафлю, Антигриппин, Колдрекс?
Да, можно. Они совместимы с терапией прямого действия.
Если отравился на терапии прямого действия, что можно предпринять?
В случае отравления в процессе лечения можно принять Энтеросгель, с интервалом не менее 4 часов до или после приёма терапии. Также рекомендовано пить много воды - это облегчит состояние после отравления.
Нужны ли витамины на безинтерфероновой терапии?
Нет данных о взаимодействии таких БАД, как витаминов, с терапией, поэтому если нет острой необходимости в приёме витаминов, то лучше воздержаться от этого до окончания лечения.
Что можно есть при приеме терапии, есть ли какие ограничения?
Ограничения на питание есть только если у лечащегося цирроз; в таком случае нужно придерживаться диеты (стол №5). Во всех остальных случаях можно продолжать питаться как обычно.
Какие специалисты отвечают на форуме? Как часто?
Доктор Павел Хайкин отвечает на ваши вопросы на форуме в следующие дни: понедельник, среда, четверг. Доктор Анна Киселева будет рада ответить на ваши вопросы форуме в следующие дни: пятница, суббота. Доктор Гулжахан Ахметова ответит на ваши вопросы на форуме в следующие дни: вторник, воскресенье.
Ознакомиться с нашими специалистами можно на главной странице сайта в разделе "Консультации".
Если у вас возникли сложности в регистрации на форуме - пишите, мы будем рады помочь: [email protected]
Действительно ли рибавирин усиливает действие ПППД (DAA)?
Рибавирин в большинстве случаев без цирроза не требуется для использования, так как не приносит никакого дополнительного эффекта. Остаётся несколько исключений, где ещё используется рибавирин:
1. При наличии генотипа 1а при использовании схемы 3D (Викейра Пак).
2. В случаях 2 генотипа, где применяется схема софосбувир только с рибавирином.
3. В случаях цирроза при длительности курса лечения 12 недель.
Как часто нужно сдавать тесты на вирусную нагрузку в процессе лечения?
Тестирование на вирусную нагрузку в процессе терапии ни на что не влияет: ни на прогноз терапии, ни на длительность. Тесты делаются, образно говоря, для интереса, поэтому, если средства ограничены, достаточно сделать 3 теста: перед началом лечения (количественный тест на вирусную нагрузку), по окончанию лечения (если средства ограничены – достаточно качественного теста, если позволяют, то количественный) и 12 недель после окончания лечения обязательно количественным методом. Если в последнем анализе вируса гепатита С нет, то можно говорить об УВО. Тест на 24 неделях по современным представлениям не имеет большой значимости, так как процент возврата вируса между 12 и 24 неделями после окончания лечения - менее 0,03%
Качественные тесты на вирусную нагрузку сейчас практически не используются в мире, и в последних исследованиях есть данные только по применению количественных. Поэтому во многих международных рекомендациях рекомендуют делать количественные тесты. Теоретически, нет разницы в том, делать ли качественный или количественный тест на вирусную нагрузку. Сложность состоит в том, что качественные тесты чаще встречаются очень плохого качества и могут привести, если тест сделан неправильно, к абсурдным результатам. Стоит обращать внимание на то, какие тесты вы планируете использовать. Хорошо зарекомендовали себя стандартные тесты производства Roche или Abbott. Если вопрос в цене анализа, то лучше делать меньше анализов, но хорошего качества, чем часто и плохими дешевыми тестами.
Влияет ли безинтерфероновая терапия на репродуктивные функции, в частности, можно ли планировать беременость во время терапии или по ее окончанию?
Нет никаких данных, указывающих на негативное влияние противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на репродуктивные функции, а также на эмбрион и плод. Однако рекомендуется избегать беременности и зачатия ребёнка во время терапии и подождать после окончания терапии около 12 недель (неофициальный срок).
Если в вашей безинтерфероновой схеме лечения был рибавирин, то остаётся известное ограничение: подождать минимум 6 месяцев после окончания лечения, как для мужчин, так и для женщин, из-за высокой тератогенности рибавирина (класс X FDA).
Как задать тему на форуме?
Вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте; далее во вкладке "форум" выбираете нужную вам категорию вопроса (например, "вопросы врачу") и там уже создаёте свою тему
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец
|
|
