В настоящее время внедрение новых стратегий лечения ХГС (безинтерфероновых схем с использованием различных сочетаний ПППД) затруднено в связи со слишком высокой стоимостью этих препаратов.
Касательно рекомендации ВОЗ, EASL и AASLD о предпочтительности использования схем без интерферонов в российских рекомендациях говорится следующее: «В настоящее время внедрение новых стратегий лечения ХГС (безинтерфероновых схем с использованием различных сочетаний ПППД) затруднено в связи со слишком высокой стоимостью этих препаратов.
Поэтому, несмотря на возможные нежелательные явления, нередко возникающие при применении схем лечения, содержащих пегилированный интерферон, они по-прежнему остаются актуальными – как наиболее экономичные и доступные терапевтические схемы».
Генотип 1
Схемы, содержащие интерферон:
Пегилированный интерферон и рибавирин (при наличии благоприятных предикторов ответа и при отсутствии возможности использовать другие схемы) – продолжительность согласно вирусологическому ответу, 24 – 72 недели.
Симепревир, пегилированный интерферон и рибавирин – общая продолжительность терапии 24 недели.
Нарлапревир, пегилированный интерферон, рибавирин и ритонавир – общая продолжительность терапии 24 недели.
Софосбувир, пегилированный интерферон и рибавирин – 12 недель
Даклатасвир, асунапревир, пегилированный интерферон и рибавирин – 24 недели.
Схемы без интерферона:
Омбитасвир, паритапревир/ритонавир и дасабувир, с рибавирином или без – 12 или 24 недели.
Даклатасвир и асунапревир – 24 недели.
Софосбувир и даклатасвир, с рибавирином или без – 12 или 24 недели.
Софосбувир и симепревир, с рибавирином или без – 12 или 24 недели.
Генотип 2
Схемы, содержащие интерферон:
Пегилированный интерферон и рибавирин – 24 недели, возможны изменения.
Софосбувир, пегилированный интерферон и рибавирин – 12 недель
Схемы без интерферона:
Софосбувир и даклатасвир, с рибавирином или без – 12 недель
Генотип 3.
Схемы, содержащие интерферон:
Пегилированный интерферон и рибавирин – 24 недели, возможны изменения
Софосбувир, пегилированный интерферон и рибавирин – 12 недель
Схемы без интерферона:
Софосбувир и даклатасвир, с рибавирином или без – 12 или 24 недели
Подробные таблицы с описанием схем лечения приведены в Таблицах 10 и 11 в тексте.
Сообщает сайт itpcru, ссылаясь на официальный источник iia-rf.
