• Вконтакте
  • Одноклассники
О Гепатитке
Пациенту: с чего начать
Часто задаваемые вопросы
...
ВходМой кабинет
Новости Гепатитки
Форум
Консультации
Где сдать анализы
База знаний
  • Гепатиты
    • Гепатит B
    • Гепатит C
    • Гепатит D
  • Стандарты лечения
    • Стандарты лечения в РФ 2014
    • Стандарты лечения ВОЗ 2016
    • Рекомендации EASL (Европейской ассоциации по изучению печени) по лечению гепатита C 2018 г.
    • Стандарты лечения AASLD 2017
    • Стандарты лечения EASL 2015
  • Лечение гепатита C
    • Анализы
    • Кому и когда лечить
  • Препараты
    • Препараты
    • Таблица совместимости
О Гепатитке
  • О проекте
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
Ещё
    Гепатитка
    Задать вопрос на форуме
    Заказать звонок
    Новости Гепатитки
    Форум
    Консультации
    Где сдать анализы
    База знаний
    • Гепатиты
      • Гепатит B
      • Гепатит C
      • Гепатит D
    • Стандарты лечения
      • Стандарты лечения в РФ 2014
      • Стандарты лечения ВОЗ 2016
      • Рекомендации EASL (Европейской ассоциации по изучению печени) по лечению гепатита C 2018 г.
      • Стандарты лечения AASLD 2017
      • Стандарты лечения EASL 2015
    • Лечение гепатита C
      • Анализы
      • Кому и когда лечить
    • Препараты
      • Препараты
      • Таблица совместимости
    О Гепатитке
    • О проекте
    • Отзывы
    • Вопрос-ответ
    Ещё
      Гепатитка
      Задать вопрос на форуме
      Заказать звонок
      Стандарты лечения ВОЗ 2016
      • Новости Гепатитки
      • Форум
      • Консультации
      • Где сдать анализы
      • База знаний
        • Назад
        • База знаний
        • Гепатиты
          • Назад
          • Гепатиты
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
        • Стандарты лечения
          • Назад
          • Стандарты лечения
          • Стандарты лечения в РФ 2014
          • Стандарты лечения ВОЗ 2016
          • Рекомендации EASL (Европейской ассоциации по изучению печени) по лечению гепатита C 2018 г.
          • Стандарты лечения AASLD 2017
          • Стандарты лечения EASL 2015
        • Лечение гепатита C
          • Назад
          • Лечение гепатита C
          • Анализы
          • Кому и когда лечить
        • Препараты
          • Назад
          • Препараты
          • Препараты
          • Таблица совместимости
      • О Гепатитке
        • Назад
        • О Гепатитке
        • О проекте
        • Отзывы
        • Вопрос-ответ
      • Мой кабинет
      Будьте на связи
      [email protected]
      • Вконтакте
      • Одноклассники
      • Главная
      • База знаний
      • Стандарты лечения
      • Стандарты лечения ВОЗ 2016

      Стандарты лечения ВОЗ 2016

      • Гепатиты
        • Гепатит B
        • Гепатит C
        • Гепатит D
      • Стандарты лечения
        • Стандарты лечения в РФ 2014
        • Стандарты лечения ВОЗ 2016
        • Рекомендации EASL (Европейской ассоциации по изучению печени) по лечению гепатита C 2018 г.
        • Стандарты лечения AASLD 2017
        • Стандарты лечения EASL 2015
      • Лечение гепатита C
        • Анализы
        • Кому и когда лечить
      • Препараты
        • Препараты
        • Таблица совместимости
      Наши администраторы ответят на любой интересующий вопрос по услуге
      Задать вопрос
      Центр психологичсеких решений
      Мы рады представить наш некоммерческий проект «ГЕПАТИТКА»!

      Стандарты лечения ВОЗ 2016

      Стандарты лечения ВОЗ 2016
      Поговорим о Гепатите?
      Задать вопрос
      • Описание
      • Вопросы и ответы
      • Отзывы
      Описание
      Новые рекомендации ВОЗ по диагностике и лечению гепатита С

      Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила первое Руководство по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с хроническим вирусным гепатитом С  в 2014 году. С тех пор появился ряд новых препаратов для лечения ВГC: даклатасвир, ледипасвир и комбинация омбитасвира, паритапревира и дасабувира. Эти препараты изменили подход к лечению: в практику вошли пероральные схемы лечения, была сокращена продолжительность лечения, степень излечения составляет больше 90% и схемы лечения связаны с меньшим числом побочных эффектов, чем предыдущие схемы с использованием интерферона.

      В феврале 2016 года были выпущены новые рекомендации ВОЗ по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита С. Коалиция по готовности к лечению (ITPCru) перевела их на русский язык и согласовала официальную публикацию на сайте ВОЗ.

      В новых рекомендациях ВОЗ при лечении ВГС рекомендуется использовать схемы противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) вместо схем с пегилированным интерфероном/рибавирином с оговоркой по некоторым группам пациентов.

      Схемы с использованием телапревира или боцепревира не рекомендованы для лечения гепатита С.

      Представляем вашему вниманию обновленные рекомендации на сайте ВОЗ на русском языке.

      Прямая ссылка для скачивания рекомендаций ВОЗ на русском языке в формате PDF здесь.



      0001.jpg

      0002.jpg

      0003.jpg

      0004.jpg

      0005.jpg

      0006.jpg

      0007.jpg

      0008.jpg

      0009.jpg

      0010.jpg

      0011.jpg

      0012.jpg

      Вопросы и ответы
      Отзывы
      Что нельзя принимать из еды и напитков при приеме безинтерфероновой терапии (соф/дак, соф/лед, соф/вел) при отсутствии фиброза и при наличии?

      Нельзя грейпфрутовый сок в большом количестве с даклатасвиром и препаратами 3D, а также с симепревиром. Также есть противопоказания относительно приёма зверобоя и сока красных апельсинов из-за их влияния на ферменты печени.

      Что можно принимать из жаропонижающих при приеме безинтерфероновой терапии (соф/дак, соф/лед, соф/вел)?

      Можно принимать такие как: аспирин, парацетамол (редко может быть токсичным для печени, например, при значительной передозировке или индивидуальной непереносимости), ибупрофен.

      Можно ли на терапии (соф/дак, соф/лед, соф/вел) при температуре принимать такие препараты, как Терафлю, Антигриппин, Колдрекс?
      Да, можно. Они совместимы с терапией прямого действия.
      Действительно ли рибавирин усиливает действие ПППД (DAA)?

      Рибавирин в большинстве случаев без цирроза не требуется для использования, так как не приносит никакого дополнительного эффекта. Остаётся несколько исключений, где ещё используется рибавирин: 


      1. При наличии генотипа 1а при использовании схемы 3D (Викейра Пак).
      2. В случаях 2 генотипа, где применяется схема софосбувир только с рибавирином.
      3. В случаях цирроза при длительности курса лечения 12 недель.

      Как часто нужно сдавать тесты на вирусную нагрузку в процессе лечения?

      Тестирование на вирусную нагрузку в процессе терапии ни на что не влияет: ни на прогноз терапии, ни на длительность. Тесты делаются, образно говоря, для интереса, поэтому, если средства ограничены, достаточно сделать 3 теста: перед началом лечения (количественный тест на вирусную нагрузку), по окончанию лечения (если средства ограничены – достаточно качественного теста, если позволяют, то количественный) и 12 недель после окончания лечения обязательно количественным методом. Если в последнем анализе вируса гепатита С нет, то можно говорить об УВО. Тест на 24 неделях по современным представлениям не имеет большой значимости, так как процент возврата вируса между 12 и 24 неделями после окончания лечения - менее 0,03%
      Качественные тесты на вирусную нагрузку сейчас практически не используются в мире, и в последних исследованиях есть данные только по применению количественных. Поэтому во многих международных рекомендациях рекомендуют делать количественные тесты. Теоретически, нет разницы в том, делать ли качественный или количественный тест на вирусную нагрузку. Сложность состоит в том, что качественные тесты чаще встречаются очень плохого качества и могут привести, если тест сделан неправильно, к абсурдным результатам. Стоит обращать внимание на то, какие тесты вы планируете использовать. Хорошо зарекомендовали себя стандартные тесты производства Roche или Abbott. Если вопрос в цене анализа, то лучше делать меньше анализов, но хорошего качества, чем часто и плохими дешевыми тестами.

      • 19 Июня 2017
        Алина Федяева

        Доброго вечера, друзья! Спешу разделить с вами новость. Счастью нет предела! Спасибо всем за соучастие. Алиночка, спасибо за терпение моей дотошности )

      Специалисты

      • Гулжахан Ахметова, Казахстан
        Гулжахан Ахметова, Казахстан
        Врач-инфекционист первой категории; терапевт высшей категории

        Задать вопрос на форуме
      • Анна Киселева, Россия
        Анна Киселева, Россия
        Врач-гастроэнтеролог; гепатолог; к.м.н.

        Задать вопрос на форуме
      Поделиться
      Назад к списку
      Подписка
      на рассылку
      Заказать звонок
      [email protected]
      Новости
      С чего начать
      Где сдать анализы
      Консультации
      База знаний
      О Гепатитке
      Политика конфиденциальности
      Мы в соцсетях
      • Вконтакте
      • Одноклассники
      © 2022 Все права защищены.
      Версия для
      печати
      Лицензии
      Надзорные органы