• Вконтакте
  • Одноклассники
О Гепатитке
Пациенту: с чего начать
Часто задаваемые вопросы
...
ВходМой кабинет
Гепатиты
Консультации
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Стандарты лечения
Форум
Лечение гепатита С
ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗЫ
Статистика
Ещё
    Гепатитка
    Задать вопрос на форуме
    Заказать звонок
    Гепатиты
    Консультации
    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
    Стандарты лечения
    Форум
    Лечение гепатита С
    ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗЫ
    Статистика
    Ещё
      Гепатитка
      Задать вопрос на форуме
      Заказать звонок
      ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
      • Гепатиты
      • Консультации
      • ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
      • Стандарты лечения
      • Форум
      • Лечение гепатита С
      • ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗЫ
      • Статистика
      • Мой кабинет
      Будьте на связи
      [email protected]
      • Вконтакте
      • Одноклассники
      • Главная
      • ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

      ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

      H-Clinic

      ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

      - Что можно есть при приеме терапии, есть ли какие ограничения?!

      Ограничения есть если у пациента цирроз, то нужно придерживаться диеты стол №5    

        - Если отравился на терапии прямого действия, что можно предпринять?!

      При отравление можно принять Энтеросгель, важно препараты принимать с интервалом 4 часа и больше. И пить много воды, это облегчит состояние.

      -Нужны ли витамины на безинтерфероновой терапии?!

      Нет данных о взаимодействие витаминных бадов с терапией, если нет острой необходимости то лучше воздержаться.

      - Можно ли на терапии (софдак, софлед, софвел) при температуре принимать такие препараты как Терафлю, Антигриппин, Колдрекс?!

      Да, можно. Они совместимы с терапией прямого действия.

      - Нужно ли на терапии прямого действия или перед терапией принимать гепатопротекторы?!

      Гепатопротекторы тем более на терапии не нужны, они не имеют никакого доказанного эффекта, отсутствуют в рекомендациях и не используются в мире (кроме бывшего Советского Союза)

      - Можно ли выпить алкоголь на терапии прямого действия?! Это влияет как нибудь на ход лечения?!

      Алкоголь не противопаказан на терапии за исключении того если у пациента присутствует цирроз. И обязательно пить таблетки в одно и тоже время.

      - Стоматолог на терапии, как быть с заморозками при лечении зубов?!

      Лечить зубы на терапии можно, это не как не влияет.

      -Что можно принимать из обезбаливающих при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед)?

      • В данном случае нет ограничений стандартные анальгетики, такие как: диклофенак, ибупрофен, парацетамол, анальгин


            

      - Что можно принимать из жаропонижающих при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед)?

      • Можно принимать такие как: аспирин, парацетамол (редко может быть токсичным для печени, например, при значительной передозировке или индивидуальной непереносимости), ибупрофен




      - Можно ли заниматься активными видами спорта в том числе с тяжелыми физическими нагрузками при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед) при отсутствии фиброза и при наличии?


      • Можно заниматься любыми видами спорта и выполнять любую работу,  которая по силам и не влияет на общее самочувствие. Возможны ограничения только при сочетании с рибавирином из-за возможной анемии.

       

      - Можно ли ходить в баню и находиться при высоких температурах при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед) при отсутствии фиброза и при наличии?

      • Никаких научных данных о том, что это каким-либо образом влияет на процесс приема противовирусной терапии, не существует.



       

      - Можно ли загорать на солнце и в соляриях при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед) при отсутствии фиброза и при наличии?

      • Да, возможно.



      -Что нельзя принимать из еды и напитков при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед) при отсутствии фиброза и при наличии?

      • Нельзя грейпфрутовый сок в большом количестве с даклатасвиром и препаратами 3D, а также с симепревиром. Также есть противопоказания относительно зверобоя и сока красных апельсинов из-за влияния на ферменты печени.

         


      -Почему даклатасвир идет в разных дозировках и для каких групп пациентов это актуально?

      • Стандартная дозировка препарата «Даклинза» составляет для большинства больных 60 мг в сутки. Внекоторых случаях при одновременном использовании сильных ингибиторов цитохром 3А4 доза снижается до 30 мг в сутки, например у ВИЧ позитивных пациентов в случае одновременного использования препарата атазанавир в сочетании с ритонавиром. Редко, в случаях одновременного  использования сильных индукторов цитохрома 3А4, доза должна быть повышена до 90 мг в сутки, например у ВИЧ позитивных пациентов в случае одновременного использования препарата эфавиренц.

          


      - Синдром Жильбера, что это?

      • Синдром Жильбера (простая семейная холемия) — пигментный гепатоз, характеризующийся умеренным интермиттирующим повышением содержания не связанного (непрямого) билирубина в крови, наследственное состояние, а не болезнь, никак не связана с гепатитом и не требует лечения.



       

      - Мутации. В каких случаях возникают? У кого? Кому нужно опасаться и что делать?

      • Так называемые резистент-ассоциированные варианты или замещения - это достаточно редкий феномен. Выделяют первичную резистентность, когда доминирующий штамм вируса исходно не чувствителен или мало чувствителен к противовирусному действию препарата. И  вторичную резистентность, в этом случае резистентность формируется в процессе неудачного лечения.
      • На сегодня анализ на первичную резистентность не является обязательным до начала терапии. Большее значение этот анализ приобретает в случае анализа причин неудачной терапии препаратами прямого действия для определения тактики дальнейшего лечения.



      -Влияет ли безинтерфероновая терапия на репродуктивные функции, в частности, можно ли планировать беременость во время терапии или по ее окончанию?

      • Нет никаких данных указывающих на негативное влияние противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на репродуктивные функции, а также на эмбрион и плод. Однако рекомендуется избегать беременности и зачатия ребёнка во время терапии и подождать около неофициальный срок - 12 недель.

      • Если в вашей безинтерфероновой схеме лечения было сочетание с рибавирином, то остаётся известное ограничение ождать минимум 6 месяцев после окончания лечения, как для мужчин, так и для женщин, из-за высокой тератогенности рибавирина (класс X FDA).


      - Как часто нужно сдавать тесты на вирусную нагрузку в процессе лечения?

      • Тестирование на вирусную нагрузку в процессе терапии ни на что не влияет: ни на прогноз терапии, ни на длительность, тесты делаются, образно говоря, для интереса, поэтому, если средства ограничены, достаточно сделать 3 теста: перед началом лечения (количественный тест на вирусную нагрузку), по окончанию лечения (если средства ограничены – достаточно качественного теста, если позволяют, то количественный) и 12 недель после окончания лечения обязательно количественным методом. Если в последнем анализе вируса гепатита С нет, то можно говорить об УВО. Тест на 24 неделях по современным представлениям не имеет большой значимости, так как процент возврата вируса между 12 и 24 неделями после окончания лечения - менее 0,03%
      • Качественные тесты на вирусную нагрузку сейчас практически не используются в мире, и в последних исследованиях есть данные только по применению количественных. Поэтому во многих международных рекомендациях рекомендуют делать количественные тесты. Теоретически, нет разницы в том делать ли качественный или количественный тест на вирусную нагрузку. Сложность состоит в том, что качественные тесты чаще встречаются очень плохого качества и могут привести, если сделан неправильно, к абсурдным результатам. Стоит обращать внимание на то, какие тесты вы планируете использовать. Хорошо зарекомендовали себя стандартные тесты производства Roche или Abbott. Если вопрос в цене анализа, то лучше делать меньше анализов, но хорошего качества, чем часто и плохими дешевыми тестами.

       



      - Действительно ли рибавирин усиливает действие ПППД (DAA) и увеличивает шансы на успешное прохождение лечения ВГС, то есть достижение УВО? 

      • Рибавирин в большинстве случаев без цирроза не требуется для использования, так как не приносит никакого дополнительного эффекта. Остаётся несколько исключений, где ещё используется рибавирин: 1. При наличии генотипа 1а при использовании схемы 3D (Викейра Пак). 2. В случаях 2 генотипа, где применяется схема софосбувир только с рибавирином. 3. В случаях цирроза при длительности курса лечения 12 недель.


      - Можно ли при приеме ПППД (DAA) делать инъекции ботокса, гиалуроновой кислоты, делать химические пилинги, ставить мезонити и делать прочие косметологические процедуры?

      ·      Можно делать параллельно, данные об обратном отсутствуют

      _______________________________________________________________________________

      Подписка
      на рассылку
      Заказать звонок
      [email protected]
      Новости
      С чего начать
      Где сдать анализы
      Консультации
      База знаний
      О Гепатитке
      Политика конфиденциальности
      Мы в соцсетях
      • Вконтакте
      • Одноклассники
      © 2022 Все права защищены.
      Версия для
      печати
      Лицензии
      Надзорные органы